Amlodipin - thuốc chẹn kênh canxi điều trị tăng huyết áp

Tổng quan

Thuốc chẹn kênh canxi là nhóm thuốc được sử dụng phổ biến trong điều trị các bệnh lý tim mạch. Thuốc thường được sử dụng qua đường uống dưới dạng viên nén hoặc viên nang. Người bệnh cần uống thuốc đúng liều lượng, không tự ý tăng liều hoặc ngừng thuốc mà không có chỉ định từ bác sĩ.

Phân loại thuốc chẹn kênh canxi

Thuốc chẹn kênh canxi có tác động trên cả động mạch và cơ tim, tác dụng trên động mạch được cho là mạnh hơn trên tim. Thuốc gây giãn mạch nhanh và mạnh, dễ dẫn đến huyết áp giảm nhanh, phản xạ làm tăng nhịp tim, không có lợi cho những bệnh nhân bị thiếu máu cơ tim. Thuốc chẹn kênh canxi được chia thành 3 nhóm, bao gồm:

• Dihydropyridine (DHP): Tác động chủ yếu ở động mạch (Amlodipin, Nifedipin,...)

• Phenylalkylamine: Chủ yếu tác động trên cơ tim (Verapamil)

• Benzothiazepine: Có tác dụng trên cả cơ tim và động mạch (Diltiazem)

Amlodipin - thuốc chẹn kênh canxi điều trị tăng huyết áp

Amlodipine nằm trong nhóm Dihydropyridine (DHP) được dùng để điều trị cao huyết áp (tăng huyết áp) và ngăn ngừa cơn đau thắt ngực...Ngoài ra, thuốc có thể được chỉ định cho các mục đích khác theo hướng dẫn của bác sĩ.

Cơ chế tác dụng

• Amlodipin có tác dụng chống tăng huyết áp bằng cách trực tiếp làm giãn cơ trơn quanh động mạch ngoại biên và ít có tác dụng hơn trên kênh calci cơ tim. Vì vậy thuốc không làm dẫn truyền nhĩ thất ở tim kém đi và cũng không ảnh hưởng xấu đến lực co cơ tim.

• Amlodipin cũng có tác dụng tốt là giảm sức cản mạch máu thận, do đó làm tăng lưu lượng máu ở thận và cải thiện chức năng thận. Vì vậy thuốc cũng có thể dùng để điều trị người bệnh suy tim còn bù.

• Amlodipin không có ảnh hưởng xấu đến nồng độ lipid trong huyết tương hoặc chuyển hóa glucose, do đó có thể dùng amlodipin để điều trị tăng huyết áp ở người bệnh đái tháo đường.

• Amlodipin có tác dụng tốt cả khi đứng, nằm cũng như ngồi và trong khi làm việc. Vì Amlodipin tác dụng chậm, nên ít có nguy cơ hạ huyết áp cấp hoặc nhịp nhanh phản xạ. 

• Tác dụng chống đau thắt ngực: Amlodipin làm giãn các tiểu động mạch ngoại biên, do đó làm giảm toàn bộ lực cản ở mạch ngoại biên (hậu gánh giảm). Vì tần số tim không bị tác động, hậu gánh cấp giảm làm công của tim giảm, cùng với giảm nhu cầu c và năng lượng cho cơ tim. Điều này làm giảm nguy cơ đau thắt ngực. Ngoài ra, amlodipin cũng gây giãn động mạch vành cả trong khu vực thiếu máu cục bộ và khu vực được cung cấp máu bình thường. Sự giãn mạch này làm tăng cung cấp oxy cho người bệnh thể co thắt (đau thắt ngực kiểu Prinzmetal). Điều này làm giảm nhu cầu Nitroglycerin và bằng cách này, nguy cơ kháng Nitroglycerin có thể giảm. Thời gian tác dụng chống đau thắt ngực kéo dài 24 giờ.

• Người bệnh đau thắt ngực có thể dùng Amlodipin phối hợp với thuốc chẹn beta và bao giờ cũng dùng cùng với Nitrat (điều trị cơ bản đau thắt ngực). 

• Thuốc chẹn kênh canxi giúp cải thiện lưu thông máu đến các chi, giảm triệu chứng lạnh, tê bì ở ngón tay và ngón chân cho những người mắc hội chứng Raynaud.

Chỉ định

• Điều trị tăng huyết áp

• Điều trị đau thắt ngực

Thận trọng

• Người suy giảm chức năng gan

• Hẹp động mạch chủ

• Suy tim sau nhồi máu cơ tim cấp, suy tim chưa được điều trị ổn định, loạn chuyển hóa porphyrin cấp

• Thuốc chẹn kênh canxi có thể gây quái thai, dị tật xương. Vì vậy, tránh dùng Amlodipin cho người mang thai, đặc biệt trong 3 tháng đầu thai kỳ. 

Tác dụng không mong muốn

Thường gặp nhất của Amlodipin là phù cổ chân, từ nhẹ đến trung bình, liên quan đến liều dùng. Trong thử nghiệm lâm sàng, có đối chứng Placebo, tác dụng này gặp khoảng 3% trong số người bệnh điều trị với liều 5 mg/ngày và khoảng 11% khi dùng 10 mg/ngày. 

• Thường gặp: nhức đầu, chóng mặt, đánh trống ngực, đỏ bừng mặt và có cảm giác nóng, mệt mỏi, suy nhược.
• Ít gặp: hạ huyết áp quá mức, nhịp tim nhanh, đau ngực, đau cơ, đau khớp, rối loạn giấc ngủ.
• Hiếm gặp: tăng Glucose huyết, hồng ban đa dạng,...

Làm gì khi quên uống thuốc

Nếu quên một liều thuốc, người bệnh nên uống ngay khi nhớ ra. Trong trường hợp gần đến thời gian uống liều kế tiếp, nên bỏ qua liều đã quên và tiếp tục sử dụng theo lịch trình bình thường. Tuyệt đối không nên uống gấp đôi liều để bù cho liều đã quên, điều này có thể dẫn đến quá liều.

Quá liều

Triệu chứng quá liều có thể bao gồm hạ huyết áp nghiêm trọng, nhịp tim chậm, chóng mặt, ngất xỉu, hoặc thậm chí suy tim. Nếu nghi ngờ quá liều, người bệnh nên nhanh chóng đến cơ sở y tế gần nhất, để được theo dõi và có kế hoạch xử lý kịp thời.

Lưu ý khi dùng thuốc

Trước khi bắt đầu sử dụng Amlodipine, bạn nên thông báo cho bác sĩ nếu bạn có:

• Bệnh tim (suy tim, bệnh mạch vành,...)
• Bệnh gan
• Tiền sử phản ứng dị ứng với Amlodipine, hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc
• Đang mang thai hoặc có kế hoạch mang thai
• Đang cho con bú

Tái khám định kỳ theo lịch hẹn để bác sĩ có thể đánh giá hiệu quả điều trị.

Tự đo huyết áp theo hướng dẫn của bác sĩ. Biết rõ chỉ số huyết áp mục tiêu và dấu hiệu khi nào phải báo cho bác sĩ.

Tránh tự ý dùng thuốc cảm, ho, hoặc thuốc giảm đau mà không hỏi ý kiến bác sĩ, vì một số thuốc có thể làm tăng huyết áp.

Thuốc có thể ảnh hưởng đến khả năng phối hợp vận động, phản xạ hoặc phán đoán, nên thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc

Ngồi dậy hoặc đứng lên từ từ để giảm nguy cơ chóng mặt hoặc ngất.

Uống rượu khi đang dùng thuốc có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ như chóng mặt hay hạ huyết áp.

Khi hiểu rõ về Amlodipin - thuốc điều trị tăng huyết áp, người bệnh cần uống thuốc đúng liều lượng, không tự ý tăng liều hoặc ngừng thuốc mà không có chỉ định từ bác sĩ.

Bài viết được dịch từ trang web chính thức của Cleveland Clinic.

Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào về sức khỏe của mình, đừng ngần ngại liên hệ với chúng tôi. Chúng tôi luôn sẵn sàng lắng nghe và hỗ trợ bạn.

Thông tin liên hệ:

PHÒNG KHÁM ĐA KHOA CỘNG ĐỒNG HỶ HỶ

Địa chỉ: 366 Tân Kỳ Tân Quý, P. Tân Sơn Nhì, TP. Hồ Chí Minh

Hotline/Điện thoại: 0971787416

Email: phongkhamhyhy@gmail.com

Website: https://phongkhamhyhy.com